小儿眼科专家带您了解弱视丨访邯郸市第三医院

近日，市民张女士咨询，她的孩子查出眼睛有弱视问题，想了解究竟什么是弱视？弱视有哪些危害？视力低就是弱视吗？就此问题，本期健康桥记者采访了邯郸市第三医院斜视与小儿眼科主任、主任医师袁瑞芝，给大家讲解弱视的相关知识。

袁瑞芝介绍，弱视是一种发育性疾病，指在视力发育时期，由于单眼斜视，未矫正的屈光参差，高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视，或双眼视力在视力表上相差2行及以上，视力较低为弱视，发病率为2%-4%。

婴儿出生时视力非常低，新生儿只对光有反应，几乎不能注视物体，但出生后正常儿童在外界光线及环境刺激下视力会迅速发育，3岁时视力可达到0.5-0.6左右，6-8岁视力发育到1.0。弱视在视力发育这个年龄段，有影响其正常发育的因素，造成患儿视力不能正常发育形成弱视，早期把影响因素去除后，视力再度发育正常。如果发现治疗在视觉发育期结束后，那弱视将不能治愈，影响患儿一生。弱视的危害包括双眼或单眼视力低下，多没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉，即双眼不能同时使用，或双眼无合作功能，不能看清物体的距离及高低，不能精准判断空间位置，医学上称为立体盲。弱视影响以后的职业选择，所以早发现早治疗弱视意义重大。

袁瑞芝说，许多家长询问患儿视力低是否都是弱视？儿童视力是一个逐渐发育的过程，不同年龄段儿童不能简单用1.0、1.5的视力标准来衡量。如果儿童眼球无器质性病变，无形成弱视的因素，单纯视力稍低可能跟年龄有关。目前，发育期儿童视力参考值下线筛查标准：3岁为0.5，4岁为0.6，5-7岁为0.8-1.0。如果患儿视力低于本身年龄段视力下线，且有斜视、视物眯眼等症状，一定要及早到正规斜弱视小儿眼科医生处筛查。视力低的儿童除弱视外，也可能有其他眼科疾病的可能。如果患儿没有引起弱视的因素，单纯因视力稍低而被盲目诊断为弱视，做过多的弱视训练，有可能造成儿童过早形成近视。

那么弱视怎样治疗呢？袁瑞芝告诉记者，极少数儿童是由于先天性白内障严重的上睑下垂造成，此类早期手术治疗弱视是主要方法。大部分儿童弱视是由于斜视引起，高度的屈光不正、屈光参差造成，所以矫正屈光不正是治疗此类弱视的主要方法。儿童屈光不正主要通过戴镜矫正，单眼弱视除戴镜外，遮盖是治疗的重要方法，可进行红光闪烁、CAM等弱视训练，但要在矫正弱视的原因基础上进行适当的训练。

袁瑞芝最后强调，弱视治愈后，医生会建议患儿定期复查，但家长不可盲目给患儿摘镜，一定要听从医生的医嘱，定期更换合适的眼镜。如果过早摘镜，可能造成弱视复发，一般建议复查3年以上，或眼球发育结束后。在这个过程中，医生会根据患儿视力、屈光状态，决定患儿是否可以摘镜。

邯报融媒体记者 段明华

袁瑞芝 邯郸市第三医院斜视与小儿眼科主任、主任医师。1992年毕业于张家口医学院，从事眼科工作20余年，积累了丰富的临床经验，尤其擅长斜视弱视诊断治疗及各种类型斜视手术治疗。工作期间发表省、国家级论文10余篇，荣获邯郸市科技进步二等奖三项。

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