装修工人被气钉射伤致左眼失明 西医一附院眼科

6月9日，西安医学院第一附属医院眼科救治一位重度眼外伤患者。

据了解，家住西安的张师傅今年51岁，是一名装修工人。6月9日早上，他在工地作业时，不慎被气钉扎入左眼，随即左眼疼痛、出血、视力模糊。半小时后张师傅被紧急送到西安医学院第一附属医院眼科就诊。

“患者刚来门诊的时候眼部情况非常严重，我们查体发现，他的左眼眼睑肿胀、结膜出血肿胀，气钉部分扎入眼内，患者眼痛、头痛，视物不见，精神差，非常痛苦。深入检查发现其左眼玻璃体内大量积血，细节不清，初步判断左眼球已被气钉穿通，我们立即使用一次性纸杯罩于左眼，保护眼睛免受二次损害。紧急行急诊眼眶CT检查，明确钢钉位置及深度。结果发现左眼球钉子伸入长度约17.5mm，左眼玻璃体破裂并出血。”眼科主任李蓉回忆道。

因眼球穿通伤、球内异物是眼科常见的急症。为降低感染性眼内炎的风险，必须尽快进行急诊手术，这也是为之后的二次玻璃体手术创造条件。迅速完善术前准备后，李蓉主任及邓颖副主任医师立即为患者行急诊手术。

术中，顺着钢钉弧度小心将其拔除，细心探查伤道，找到颞上方细小球结膜破口，打开球结膜及下方筋膜探查，发现钢钉刺入眼球的伤口位于左眼上斜肌止点处，长度约5mm，少量玻璃体疝出。经过精密缝合，恢复了眼球的完整结构，术后，张师傅表示眼睛舒服多了，也能看到一点了。

目前，张师傅左眼病情平稳，正积极配合预防感染、促进眼内积血吸收等治疗，等待二期玻璃体手术。

眼科专家提醒：眼球穿通伤是常见机械性眼外伤，眼科每年都会收治不少类似患者，由于眼球结构精细，对视功能损害及其严重，受伤后应立即包扎伤眼送眼科急诊处理，装修、建筑工人等危险工作应加强自我防护，提高安全意识，工作时佩戴护目眼镜，避免意外发生！（通讯员 马雪）

编辑：任晓彤