1个与62个——开学季，一位眼科医生的“护眼1

3月1日是我市大多数中小学生开学的日子。在开学之前，为了准备回归学校生活，不少家长带着孩子前往医院，请专业的眼科医生指导孩子们的用眼健康。正如这些眼科医生所说，每当假期结束前是他们最忙碌的时刻。

2月26日，记者在济南市第二人民医院采访时发现，当天上午在该院眼肌病科副主任、副主任医师杨珺接诊的患者中，青少年占了98%以上。这让他很无奈，“青少年近视的防控工作已经到了最严峻的时候，希望家长、老师和孩子们都能配合医生，为让孩子们拥有明亮的双眸而努力。”

眼科医生要会哄孩子

早上7点半，杨珺已经来到10平方米左右的第5诊室，收拾一下检查仪器，简单叮嘱了实习生小黄几句。小黄说：“老师平时很忙，上周二门诊时，一上午接诊71位患者。后来，她都没有吃中午饭，就去做手术了。”

“请第一位患者进来吧！”杨珺说完，小黄按下了电脑上的“呼叫键”。这位小患者是杨珺的“老朋友”了。她叫王晨（化名），今年9岁。半年前，她已经找杨珺看过眼睛，这次是按照约定复诊。“我记得她是600度的高度近视，”杨珺拿起眼底镜，弯下腰，看了看孩子的眼睛。“应该还是有近视加深的趋势。之前让你们进行矫正治疗，是不是没有坚持？”孩子爸爸支支吾吾了一会儿才说：“孩子觉得不舒服，我们也觉得麻烦。”杨珺叹了口气，说：“孩子的近视程度已经超出了矫正治疗可以控制的范围，还是佩戴一副合适的眼镜吧！”

来自聊城的小患者毛毛进门时，杨珺就发现了问题，“孩子为什么总眯着眼睛？他是过敏体质吗？他最近眼屎多吗？”毛毛的妈妈仔细想了想，说：“没有发现孩子有过敏的症状，眼屎也不是很多。”随后，杨珺拿起小手电筒，温柔地对毛毛说：“宝贝，追着我的小灯泡看。阿姨知道你很聪明，肯定明白阿姨的意思。”果然，毛毛很配合。“孩子有点散光。这么小就患有近视加散光，是不是平时电子产品用得太多了，家长也很少带孩子出去玩吧？”

杨珺让家长带着毛毛前往儿童实验室进行验光，在小黄写好门诊病历后，又仔细叮嘱毛毛妈妈散瞳眼药水的使用方法，告诉她一定要哄好孩子，以便让验光准确。“孩子平时接触电子产品太多、看近处太多，就会出现这样的问题。因此，家长们要尽量让孩子远离这些不良诱惑。”

守卫63名患者的眼健康

时间来到10：45，此时诊室里的人渐渐多了起来。杨珺一边检查孩子的眼睛，一边要求大家维持就诊秩序。“排队的家长带着小朋友先在门口等一下吧，这一会儿检查回来的患者会多一些，咱们按照顺序来。这么多人在诊室里，也不符合疫情的防控要求。”小黄解释后，不少家长带着孩子退出诊室。

当杨珺把回复检查结果的孩子们一 一送走后，又接待了一位47岁的男患者。“大夫，前两天我让‘电焊打眼了'，一直没有好转，请您帮忙看看吧！”经过检查和问询后杨珺发现，这位患者是由于眼睛被电弧光中强烈的紫外线所刺激，发生了电光性眼炎。杨珺为其开了双氯芬酸钠眼药水，并叮嘱他遵医嘱滴眼，同时保持用眼卫生。

12：45，杨珺将最后一位就诊者送走后，才第一次拿起水杯喝水。杨珺笑着说：“还好，这屋里不冷，水没有凉。”小黄帮杨珺统计了一下就诊人数，挂号的人数为63名，只有一名为成年患者。“大概是天气不好，今天的患者真不多。”

杨珺看了看表后说，下午她要做5台手术，首台将在13点30分时进行。“我们还有点时间聊一聊青少年近视防控问题。”她笑着说，因为工作忙，就诊的患者多，吃不上饭是常有的事。

面对越来越多的孩子患上近视、斜视和弱视等眼健康问题，杨珺认为，目前的数据显示，小学生的近视发病率已达三分之一，初中阶段则上升至二分之一，高中则达到三分之二。“现在的孩子，近距离用眼的时间非常多，而远眺的机会变得很少。从专业角度讲，睫状肌放松机会少了，眼睛近视的机会就多了。”

她表示，如果发现孩子眼睛有近视的迹象，要注意配合医生实行防控“三板斧”。也就是佩戴角膜塑形镜、点滴万分之一阿托品和进行适量的户外活动。

杨珺说，视觉环境是形成近视的主要原因。她建议，不要在光线过强或阴暗的环境中读写。近距离用眼姿势是影响近视眼发生率的另一个因素。近距离用眼时，身体应保持静止状态，坐姿端正，书本放在距眼睛30厘米左右的地方。乘车、躺在床上或伏案歪头阅读等不良习惯都会增加眼的调节负担，尤其是中小学生的眼球正处于发育阶段，长时间的不良用眼姿势容易引起眼球的发育异常，导致近视眼的形成。应端正看书写字的姿势，看书写字的姿势不端正，时间长容易压迫某一边的眼睛，引发假性近视。

文章来源：《眼科新进展》 网址: http://www.ykxjzzz.cn/zonghexinwen/2021/0312/527.html